大病二次报销的条件分享!很多人却还不知道

100次浏览     发布时间:2024-07-29 22:03:01    

医保指社会医疗保险,是国家根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障,而建立的社会保险制度,医保分两个账户,其中个人账户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。统筹账户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用,由统筹账户支付,也就是平时我们所说的报销。但是,你知道吗?医保竟然还可以进行二次报销!

所谓的二次报销,主要是指城乡居民大病保险,很多人虽然缴纳了城乡居民基本医疗保险,但并不知道在自己缴纳了城乡居民医疗保险的同时,也缴纳了大病保险。如果符合条件,也是可以申请二次报销的,无论你是居民医保还是职工医保,还是新农合。只要符合标准,就可以申请到二次报销,那么,需要什么条件才可以进行二次报销呢?

条件一:必须有医保

不管是城镇职工保险,还是现如今的新农合,只有参保人员才能够进行医保的报销。

条件二:个人的自付金额超过了二次报销的起付线

每个城市的起付线各不相同,一般最基本的也是要超过1000元才能进行报销,只有你个人支付的金额达到了起付线的标准,才可以申请二次报销,如果没有达到起付线,那么就不能享受医保的二次报销。因此,建议大家了解一下当地医保二次报销的起付线,避免造成不能够报销的情况,而且,超过起付标准以上,个人自费的金额越高,报销的比例就会越高,可以最大程度上减轻重大疾病患者的经济负担,具有补贴和救助的性质。

首先大病保险不是按照病种报销,而是按照一年之内,这个人看病总费用进行报销,费用超过一定额度,不管参保人患的是什么病,都可以按照对应的比例报销。参加了城镇居民医保的居民在正常医保报销之后,剩下的在医保报销范围内的个人自付费用,如果超出了上一年度全市城镇居民年人均可支配收入,那么,超出的部分就可以报销,如果超出部分在5万以内,由大病保险资金报销50%,超过5万元的费用,由大病保险资金报销60%。

虽然可以进行二次报销,但它也是有条件的,首先它仅仅报销医保目录内的医疗费用,其次,报销比例在50%左右。如果是以治疗癌症使用的进口药,特效药,大病医保基本不报销。但是,经过第一次的报销,已经报销了很大一部分了,这个二次报销虽然报的比例不是特别多,但对于家庭贫困的来说,也已经是极大地减轻了他们的经济压力。

二次报销可谓是给我们的生活,带来了极大的便利,更重要的是,它上不封顶。但是,二次报销的这个消息,很多人还是表示不知道,因此,如果家里有病人的情况下,还是需要上网搜索一下或者是咨询当地有关医疗部门,准备好医疗证明和相关材料,再去申请二次报销。

综上所述:医保如今在我们的生活中,发挥着越来越重要的作用,为了可以使自己的权益得到保障,大家平时还是需要多多关注医保和社保方面的问题,以免在用到时手忙脚乱.