省一院通过微创手术植入“药物”帮患者戒除酒瘾

云南省第一人民医院（以下简称“省一院”）多学科团队联合攻关，实施了云南省首例神经阻滞麻醉下微创植入盐酸纳曲酮手术，帮助酒精性肝硬化患者戒除酒瘾，并预防酒依赖戒断后复发。

49岁的王先生（化姓）有10年饮酒史，近两年因为工作压力大，酒喝得越来越多。“平均每天要喝300毫升酒，可以不吃饭，但不能不喝酒。”因为长期喝酒，王先生还出现头晕、眼花、胸闷等不适症状，以及酒精性肝硬化。家人发现他甚至还出现抑郁情绪，于是带他慕名来到省一院临床心理科就诊。

“患者是因为抑郁问题前来就诊，我们了解了他的情况后，发现他酗酒问题是因为心理问题导致的，而饮酒成瘾又会引起一系列的心理精神疾病。”省一院临床心理科主任医师钟静玫介绍，患者一旦因为饮酒出现心理疾病或是肝硬化等身体疾病，就需要通过一些比较有利的药物戒除酒瘾。

与王先生沟通后，省一院临床心理科、数字医学研究中心、肝胆外科数字化精准治疗组及麻醉科多学科团队联合，为他实施手术。

“我们通过数字化手段设计手术方案，根据患者的腹部脂肪分布，避开腹壁血管，设计手术入路，通过神经阻滞麻醉技术，在患者清醒和舒适的状态下，把几颗豌豆大小的药物微创植入患者体内，整个手术约10分钟完成。”省一院数字医学研究中心行政主任、肝胆外科主任医师王峻峰表示，植入患者体内的药物盐酸纳曲酮，是一种阿片长效阿片受体拮抗剂。植入后通过阻断酒精引发的多巴胺反应，抑制饮酒产生的愉悦感。术后半小时，药物就能发挥作用，可以持续半年时间。

随后，省一院临床心理科还会对患者进行系统性的心理干预，通过半年时间，逐步矫正患者心理依赖及行为习惯，最终从生理和心理层面降低对酒精的依赖，从而阻断酒精性肝硬化的疾病进展。

“我对省一院的医护人员很信任，所以他们讲解后，我毫不犹豫的做了这个手术。事实证明我的选择是正确的，做完手术就不再想喝酒了，不舒服的症状也缓解了，感觉很愉快。后续也会配合医院复诊、进行心理干预。今天可以出院回家了。”王先生说。

中国精神卫生调查结果显示，酒精依赖终身患病率为1.3%至1.5%，男性患病风险显著高于女性。结合云南省人口基数与发病率推算，省内潜在酒精使用障碍患者约61万人。患者持续的饮酒依赖行为，会进一步加剧肝脏损伤，严重影响生活质量，并成为临床治疗的难点。传统戒酒手段依赖药物及行为干预，但患者复饮率高，肝脏损伤难以控制。

省一院多学科团队为酒精性肝硬化的防治构建了“手术+生理戒断+心理干预+长期管理”综合体系，为酒精性肝病合并酒精使用障碍患者提供了全新治疗路径。随着该技术的推广应用，酒精性肝病防治或将迈入新阶段。

来源：都市时报

全媒体记者：王柔

编辑：张丽青

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